Qu'est-ce qu'une psychothérapie ?

INTERVIEW DE DIDIER LAURU, psychiatre psychanalyste

 

Que pouvez-vous dire à un jeune qui souhaite aller voir un « psy » ?

"Je peux déjà lui dire qu'il accomplit une démarche difficile et que le « psy » le sait. Qu'il sera peut-être mal à l'aise, car ce n'est pas évident de se lancer et que les premiers entretiens ne sont pas faciles... Il y a des craintes à surmonter, des résistances, car même s'il vient nous voir pour aller mieux, il devine qu'il va devoir se remettre en cause.

Cela fait peur et surtout, ça ne se fait pas tout seul. Mais cela vaut la peine. Les premiers entretiens servent justement à débrouiller la situation, à réfléchir aux questions qui posent problème, et à trouver une orientation au milieu des émotions confuses".




Mais que va-t-il se passer ensuite ? On ne s'arrête pas là ?

"Dans certains cas, si, quelques entretiens suffisent pour dénouer une situation. D'autres sont plus demandeurs. Ils ont besoin de parler... S'ils sentent que le « psy » les comprend et les éclaire et que les orientations proposées les font avancer, ils peuvent avoir envie d'aller plus loin... pour mieux comprendre ce qu'ils éprouvent. C'est là qu'on passe à l'idée de psychothérapie".


 

Pouvez-vous nous expliquer ce qu'est une psychothérapie ?

"Une psychothérapie est d'abord un engagement mutuel. On va lui définir un cadre : un rendez-vous régulier, hebdomadaire par exemple, à jour et à heures fixes. Le « psy » réserve ce moment à son patient, et le jeune accepte de s'y rendre de façon régulière. On ne peut pas dire pour combien de temps on s'engage. Quelques mois, un an ou deux... Cela dépendra".




Comment se déroule les entretiens ?

 

"Nous allons parler, mais en observant des règles particulières. D'abord, le « psy » écoute et ne parle pas de lui, comme c'est le cas dans une discussion de famille ou entre amis. Et, surtout, il écoute avec une autre oreille, au delà des mots... On pourrait dire qu'il entend « ailleurs » la souffrance. Il peut y arriver grâce à sa formation, mais aussi grâce au travail qu'il accompli sur lui-même et sur ses difficultés".




Quelles techniques utilisez-vous pour réussir à entendre ce qu'il y a derrière les mots ?

 

"La psychothérapie prend de multiples formes. Il y a d'abord celles qui engagent le corps, par la relaxation, par exemple. Et puis surtout, il y a deux grands types de psychothérapie.

Ce sont d'une part les psychothérapies de soutien qui, par le dialogue, cherchent en fait à donner des points d'appui, des points de repère, à renforcer certains aspects fragiles d'une personne.

Et ensuite, les psychothérapies dites d'inspiration psychanalytique dans lesquelles on va s'aider, ou encore s'appuyer, sur ce qui se passe dans la relation entre le jeune et le psy. Je vais utiliser un « gros mot », c'est ce qu'on appelle le transfert. Par le mécanisme du transfert, le jeune va passer ses sentiments personnels d'une personne à l'autre. Il va répéter dans sa relation avec le « psy » ses réactions affectives : agressivité, ou trop de gentillesse, trop de soumission... Le « psy » repérera cette répétition. C'est comme ça qu'il pourra proposer à son patient les clés qui l'aideront à mieux se comprendre".




Mais le fait de mieux comprendre ne supprime pas les difficultés pour autant ?

"Si, parce que jusque-là le jeune était pris dans des mécanismes qui amenaient angoisse et souffrance. Le « psy » va l'aider à faire le tri entre ces mécanismes, les conduites qu'il adopte dans ses relations avec les autres et ce qui le fait souffrir en réalité. Il isole le mal et le sépare des comportements qui n'en sont que le symptôme.


Avec le jeune, il va chercher à retrouver la place de cette souffrance dans son histoire personnelle et son passé affectif. Si elle vient du passé, elle doit y retourner. Il ne s'agit de l'oublier, mais de ne plus la revivre éternellement à travers les comportements qui l'exprimaient jusque-là. Elle sera vécue dans le souvenir, et non plus transposée au quotidien dans les relations avec les autres. Tout le fil conducteur de la psychothérapie se trouve dans l'histoire de la personne".



Vous pouvez retrouvez cette interview dans le livre "Ados Guide – Info Santé Jeunes" – Editions De La Martinière Jeunesse.